Олфен уколы аналоги
В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением одной ампулы 75 мг, дозу вводить по возможности сразу же после применения суппозиториев по мг в тот же день в случае необходимости. Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста.
Для взрослых и пожилых людей дозировка назначается индивидуально. Но чаще всего необходимо принимать минимально допустимую дозу, чтобы сразу достичь терапевтического эффекта. Под наблюдением врача дозировка может увеличиваться до мг в сутки, но она разделяется на три приема в течение суток через равномерный период времени.
Лечение чаще всего начинается с появлением первых болевых ощущений и продолжается в течение нескольких дней, независимо от силы проявления симптомов. Подобная схема лечения сохраняет свою актуальность и для более пожилых пациентов. Но прежде чем начинать лечение, стоит использовать минимально допустимую дозировку, чтобы проверить организм на чувствительность к препарату.
Таблетки принимаются во время еды, их необходимо запивать большим количеством воды и не разжевывать. В случае выявления заболеваний печени или почек снижать дозировку нет необходимости. Если утром наблюдаются сильные приступы боли, препарат следует принимать на ночь.
Помимо индивидуальной непереносимости препарата, стоит также выделить запрет приема для тех, кто страдает на:. Стоит отказаться от препарата тем, кто страдает выраженной артериальной гипотензией, брадикардией. Возможен также тремор конечностей, спутанность сознания, мышечные судороги.
Лечение осуществляется симптоматически, необходимо также отказаться от дальнейшего приема Олфену. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, необходимо избегать приема Олфену совместно с различными селективными ингибиторами. Также стоит использовать минимальную дозировку для пожилых людей или тех, кто имеет пониженную массу тела.
Стоит помнить, что практически неизвестны клинические симптомы передозировки. Но в случае возникновения сильной головной боли, тошноты, потери ориентации и сонливости стоит прекратить прием препарата. Чтобы сохранить лечебные свойства вещества, его необходимо хранить при температуре не более 25 градусов.
В аптеках представлены разнообразные препараты по разным ценам и от разных производителей. При получении покупки в аптеке достаточно всего лишь назвать код из SMS сообщения. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Олфен - инструкция, показания, состав, способ применения. Установлено, что диклофенак натрия можно назначать вместе с пероральными гипогликемическими препаратами, не влияя при этом на их клинические эффекты. Однако есть отдельные сообщения о гипогликемические и гипергликемические реакции после назначения диклофенака натрия, нуждающихся изменения доз гипогликемических препаратов.
В связи с этим на фоне такой комбинированной терапии рекомендуется контролировать уровень сахара в крови. Диклофенак может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровня метотрексата. При введении НПВП, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку может расти концентрация метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.
Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда метотрексат и НПВП, включая диклофенак, применяли с интервалом в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано через накопление метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП. Диклофенак, как и другие НПВП, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на простагландины почек.
В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем для больных, циклоспорин не получают. При применении НПВП с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности, что может быть опосредованно через почечные антипростагландин эффекты НПВП и ингибиторы кальциневрина. Существуют отдельные сообщения о развитии судорог, которые, возможно, были результатом одновременного применения хинолонов и НПВП.
Это может наблюдаться у пациентов как с наличием, так и с отсутствием в анамнезе эпилепсии или судом. Таким образом, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса о применении хинолонов пациентам, которые уже получают НПВП. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с ожидаемым увеличением экспозиции фенитоина. Колестипол и колестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшения всасывания диклофенака.
Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови. Рекомендуется с осторожностью назначать диклофенак одновременно с ингибиторами CYP2C9 такими как сульфинпиразон и вориконазол , поскольку это может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме крови и усиление действия диклофенака в связи с ингибированием его метаболизма.
Применение НПВП и одновременно употреблением алкоголя может усилить побочные эффекты действующего вещества, особенно со стороны пищеварительного тракта или центральной нервной системы. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотоническое эффект сердечных гликозидов. При одновременном применении с антиаритмическими средствами амиодароном, верапамилом, хинидином и другие или ПСП производными гидантоина усиливается кардиодепрессивное действие.
При одновременном применении с седативными и снотворными средствами, средствами для наркоза гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.
Лидокаин может усиливать действие препаратов, обусловливающие блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. Ингибиторы МАО, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин - при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие последнего.
Наркотические анальгетики например морфин - при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, однако усиливается и угнетение дыхания. Пропафенон - возможно увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Вазоконстрикторы эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин - при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан - при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии. Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики - при комбинированном применении с лидокаином, вызывающие гипокалиемию и уменьшают эффект последнего.
Антикоагулянты в т. Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение наименьшего возможного срока, необходимого для контроля симптомов.
При лечении НПВП могут возникать язвы, кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может увеличить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта.
При таких заболеваниях как клинически подтверждена ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная патология, облитерирующий атеросклероз периферических артерий или у пациентов, относящихся к группе риска например, при наличии артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарного диабета, при курении , диклофенак следует применять только после тщательного анализа возможных рисков и преимуществ такого лечения. Введение лидокаина могут осуществлять только медицинские работники.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. В частности, для пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем и для больных с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы. Как и другие лидокаин-содержащие лекарственные средства, препарат следует с осторожностью назначать больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности.
Реакции гиперчувствительности могут также прогрессировать к синдрому Коунис, тяжелой аллергической реакции, которая может привести к инфаркту миокарда. Симптомами такой реакции является боль в груди, возникает в сочетании с аллергической реакцией на диклофенак.
Очень редко в связи с применением НПВП могут наблюдаться серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения данных реакций у пациентов существует в начале курса лечения, в большинстве случаев появление этих реакций происходит в пределах первого месяца лечения.
Нестероидные противовоспалительные средства благодаря своим фармакодинамическим свойствам могут маскировать признаки и симптомы инфекции. При длительном применении обезболивающих средств может возникать головная боль, которую нельзя лечить увеличением дозы этих препаратов. Сообщалось о кишечные кровотечения, язву или перфорацию, которая может привести к летальному исходу и которая может возникнуть в любой момент во время лечения, независимо от наличия или отсутствия предупредительных симптомов или серьезных проявлений в анамнезе со стороны желудочно-кишечного тракта, было эт "связано со всеми НПВП, включая диклофенак.
Диклофенак натрия следует назначать под контролем и с осторожностью пациентам с симптомами, указывающими на желудочно-кишечные заболевания, или с язвой желудка или кишечника, кровотечением, перфорацией желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Риск желудочно-кишечных кровотечений выше при повышении доз НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Чтобы уменьшить риск желудочно-кишечных нарушений у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста, пациентов со слабым здоровьем или с малой массой тела, препарат необходимо назначать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого промежутка времени.
У пациентов пожилого возраста лечение НПВП может иметь более серьезные последствия. Поэтому такие пациенты должны сообщать своему врачу о любых необычных симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта особенно кровотечения в пищеварительном тракте. Предостережение также нужны для больных, получающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты например варфарин , антитромботические средства например ацетилсалициловая кислота или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
При применении НПВП, включая диклофенак, риск утечки из желудочно-кишечного анастомоза, тщательное медицинское наблюдение и осторожность необходимы при применении диклофенака после оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте. Больным с нарушением функции печени при назначении диклофенака натрия необходим тщательный медицинский контроль, поскольку на фоне приема препарата могут усилиться симптомы заболевания печени. На фоне лечения НПВП может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов крови.
Такие изменения редко сопровождаются клиническими симптомами.
В большинстве таких случаев рост этих показателей остается в пределах предельных значений. После отмены препарата повышенный уровень этих показателей обычно возвращается к норме. Если при приеме препарата функции печени сохраняются или ухудшаются, если возникают клинические признаки или симптомы заболеваний печени например, гепатит или другие проявления например, эозинофилия, сыпь , диклофенак натрия нужно отменить.
Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, сообщалось о задержке жидкости и отек, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на почечную функцию, и пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек.
Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению. В общем частое и регулярное применение обезболивающих средств, особенно комбинации нескольких обезболивающих препаратов может привести к устойчивому поражения почек, сопровождающееся риском развития почечной недостаточности «анальгетическое нефропатия». В редких случаях сообщалось о кожные реакции, иногда с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанные с приемом НПВП.
Пациенты имеют высокий риск возникновения таких реакций в начале лечения: развитие реакции в большинстве случаев наблюдается в течение первого месяца лечения. В случае возникновения сыпи на коже, поражения слизистых оболочек или любого признака гиперчувствительности прием диклофенака следует прекратить. Пациенты с СКВ и смешанными заболеваниями соединительной ткани имеют повышенный риск асептического менингита.
Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений например, артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе.
Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 65 лет. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений например артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и курением. Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных случаев боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи , которое может произойти в любое время.
В этом случае надо немедленно обратиться к врачу. Поскольку НПВП могут временно угнетать агрегацию тромбоцитов, при длительном применении диклофенака натрия, как и других НПВП, рекомендуется контролировать гематологические показатели. Пациенты с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими отклонениями нуждаются пристального надзора.
У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком назальной слизистой оболочки то есть полипами , хроническим обструктивным заболеванием легких или хроническими инфекциями респираторного тракта особенно если они ассоциированы с симптомами, напоминающими аллергический ринит чаще, чем у других пациентов, встречаются такие реакции на прием НПВП как обострение астмы так называемая непереносимость анальгетиков, лейкотриенов астма, аспириновая астма , отек Квинке, крапивница.
В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры готовность к оказанию неотложной помощи. Это также касается больных с аллергией на другие вещества, проявляется кожными реакциями, зудом или крапивницей. Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе.
Следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата, которые не могут забеременеть, а также женщинам, которые проходят обследование относительно бесплодия. Поскольку лидокаин оказывает выраженное аритмогенное действие, следует с осторожностью применять препарат лицам с жалобами на аритмию в прошлом. При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ.
В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала Р-Q, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат. Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца гипокалиемия снижает эффективность лидокаина необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Может вызвать симптомы, схожие с возникающими при употреблении алкоголя вследствие наличия в составе пропиленгликоля. Пациентам с нарушениями зрения, головокружением, сонливостью, вялостью, повышенной утомляемостью или другими нарушениями со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами. В связи с проникновением НПВП в грудное молоко диклофенак натрия не следует назначать кормящим грудью.
Если такое лечение крайне необходимо, следует прекратить кормление грудью. Дозу подбирает врач индивидуально. Препарат следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая цель лечения для каждого пациента.
Обычной разовой дозой препарата является содержимое 1 ампулы то есть 75 мг диклофенака натрия , который вводится внутримышечно 1 раз в сутки путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Раствор должен быть использован сразу после открытия ампулы.
Любое количество неиспользованного раствора нужно утилизировать. При сильных болях например, колики препарат можно вводить 2 раза в сутки с интервалом в несколько часов, обязательно меняя при этом место инъекции. В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением одной ампулы 75 мг, дозу вводить по возможности сразу же после применения суппозиториев по мг в тот же день в случае необходимости. Общая суточная доза не должна превышать мг в первый день.
Корректировка дозы не требуется, но из-за возможного появления побочных реакций необходимо с особой тщательностью наблюдать за пациентами пожилого возраста.
У пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени уменьшения дозы не требуется. Ти пичные клинические симптомы передозировки диклофенака натрия неизвестны. В случае передозировки может возникнуть головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, звон в ушах, спутанность сознания, потеря сознания или судороги.
В случае тяжелого отравления возможные острая почечная недостаточность и поражение печени. Передозировка может привести также к развитию артериальной гипотензии, угнетения дыхания и цианоза. В течение одного часа после применения потенциально токсичного количества препарата внутрь следует рассмотреть возможность применения активированного угля.
Кроме того, у взрослых следует рассмотреть возможность промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсичного количества препарата. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение для устранения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.
Специфическая терапия, например форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не имеют особого значения при выводе НПВП, учитывая высокий уровень связывания этих препаратов с белками плазмы и экстенсивный метаболизм.
